Амбулатория невролога Юртаева запись 📞 +7(499)964-53-45

Мануальный
терапевт

Записаться на приём

город Дмитров ул. Махалина 40
Московская область

Форма для связи

Имя

Электронная почта *

Сообщение *

Video

Клиника — это комплекс клинических симптомов.

Научное исследование
–это систематическое исследование научных теорий и гипотез.
На сайте есть раздел содержащий новости неврологии
а также исследовательские статьи, охватывающие психологию, искусственный интеллект, и нейро-технологию.
Последние новости и исследования
охватывающие робототехнику, глубокое обучение, нейрохирургию, психическое здоровье и многое другое.
Индивидуальный подход
Это значит, что лечение и реабилитация подбирается персонально для каждого пациента

Об амбулатории

вопросы и запись по телефону + 7(499) 964-53-45
Современная реальность требует от врачей комплексного подхода к болезни, чтобы избежать лечения симптомов, а не самой болезни. Вертебрология - это новое направление медицины, изучающее заболевания позвоночника и их последствия. В больницах, где не работают специалисты в этой области, вертебролог может заменить многих специалистов - неврологов, хирургов, нейрохирургов, ортопедов, мануальных терапевтов, кинезиотерапевтов, физиотерапевтов и др. Позвоночник - важнейший орган человека, он защищает спинной мозг, через который мозг общается с другими органами и частями тела. Очень часто человек не подозревает, что основная причина его проблем - это заболевание позвоночника. Например, такой недуг может быть фактором, вызывающим сердечные и головные боли, онемение конечностей, повышение или снижение артериального давления и другие проблемы со здоровьем. Кроме того, врач вертебролог уделяет внимание нервной системе, всем суставам и тканям, окружающим позвоночник.

Неврология и вертебрология

Мануальная терапия

8/11/22

Старение десексуализирует мозг.

Старение генов в мужском и женском мозге становится более похожим с возрастом, но оба пола реагируют на старение по-разному Если старение генов выше в мозге молодых женщин, оно, как правило, ниже в мозге молодых мужчин. С возрастом старение генов снижается у женщин и увеличивается у мужчин, и наоборот.

Источник: Линчёпингский университет .

Когда самцы и самки плодовых мушек стареют, их мозг десексуализируется. Возрастные изменения происходят у обоих полов, но мужской мозг феминизируется в большей степени, чем женский мозг.

Таков вывод исследования, проведенного исследовательской группой Университета Линчёпинга. Результаты опубликованы в журнале Proceedings of the Royal Society of London B.

Хорошо известно, что более слабые люди не могут позволить себе раскрепощенное сексуальное поведение в той же степени, что и их более сильные сородичи. Однако неясно, приводит ли старение, ослабляющее людей, к уменьшению сексуальной активности.

Можно подумать, что для людей, приближающихся к концу своей жизни, лучше всего пойти на размножение, чтобы передать свои гены, пока не стало слишком поздно.

Сексуальное поведение управляется мозгом, и чтобы выяснить, что происходит с половыми различиями в этой ткани, когда плодовые мушки стареют, исследователи изучили, как гены, выраженные в разной степени у молодых самцов и самок, меняются с течением времени.

Результаты показывают, что экспрессия генов в мужском и женском мозге с возрастом становится более похожей, но оба пола вносят свой вклад в эту закономерность», — говорит доктор Антонино Малакрино, один из основных авторов исследования, который сейчас работает в Университете Реджо-ди-Калабрия в Италии. 

Результаты также показывают, что у мужчин изменения в мозге намного больше, чем у женщин», — говорит Антонино Малакрино.

Тот факт, что женщины меняются с возрастом меньше, чем мужчины, по-видимому, является результатом того, что связь между вкладом организма в половые признаки и репродуктивным успехом у женщин не так сильна, как у мужчин.

В то время как самец плодовой мухи, чтобы размножаться, должен превзойти других самцов в быстром поиске самок и поощрять их к спариванию с помощью сложного и замысловатого танцевального представления, самке остаётся только решить, сколько энергии у нее есть для размножения.

Старение означает, что намного меньше ресурсов доступно для "инвестирования" в воспроизводство вида и другие виды повседневной деятельности для обоих полов, но жесткая конкуренция между мужчинами означает, что эти "инвестиции" для них выше, чем для женщин.

«Если вы продолжаете вкладывать столько же средств, сколько и раньше, в воспроизводство, когда состаритесь, у вас не останется энергии для собственного выживания», — говорит Урбан Фрайберг, который руководил исследованием и является старшим доцентом кафедры физики, химии и Биология (IFM) в Университете Линчёпинга.

Исследования на других животных, в том числе на людях, которые в основном были сосредоточены на возрастных изменениях экспрессии генов у одного пола, дали результаты, указывающие на то же направление. Это указывает на то, что результаты, полученные на плодовых мушках, могут быть применимы и ко всем другим животным.

Мы получаем одинаковые общие результаты для обеих исследованных нами популяций плодовых мушек, даже если они немного различаются в отношении задействованных генов», — говорит Урбан Фриберг.

Результаты исследования напоминают результаты, полученные группой в ходе предыдущего расследования. В этом исследовании сравнивались половые различия в экспрессии генов между самцами и самками мух высокого и низкого генетического качества.

Подобно тому, как старение уменьшает половые различия, более раннее исследование показало, что снижение генетического качества делает экспрессию генов более похожей у самцов и самок мух, и снова именно самцы изменяли экспрессию своих генов больше, чем самки.

Исследование не дает ответа на вопрос, какой молекулярный сигнал, связанный со старением, лежит в основе уменьшения половых различий в мозге. Дальнейшее изучение этой темы может оказаться полезным, особенно если окажется, что сигнальная молекула используется совместно с другими видами животных.

Оригинальное исследование: открытый доступ.
« Старение десексуализирует мозг дрозофилы » Урбан Фриберг и соавт. Труды Королевского общества.

7/30/22

Дисавтономия и вагопатия.


 Симптомы дисавтономии обычно крайне изнурительны, и пациент часто находится “на пределе своих возможностей”. Даже после многочисленных визитов к врачу, анализов, рентгенологических исследований и инвазивных процедур, включая операции, улучшения практически не наблюдается по одной простой причине: был поставлен неправильный диагноз. Для большинства из этих симптомов и заболеваний правильным диагнозом является нестабильность шейного отдела позвоночника.

Симптомов дисавтономии много. Часто люди описывают это примерно так:

Боль в суставах, потеря мышечной силы, спазмы.

Тревога.

Проблемы со зрением, чувствительность к свету, боль в глазных яблоках.

 Чрезмерное слезотечение или светобоязнь.
 
Изменение аппетита.

Хроническая усталость.

Проблемы с когнитивными способностями, настроением и памятью.

Депрессия, потеря интереса к жизни.

Трудности со сном.

Головокружение и шаткость.

Боль в ушах, звон в ушах, шум в ушах.

Парестезия лица (мурашки по коже).

Головные боли.

Увеличенная частота сердечных сокращений.

Заложенность пазух носа, насморк.

Является ли дисавтономия расстройством вегетативной нервной системы или это структурное заболевание шеи? 


Это определение предоставлено Национальным институтом NIH по неврологическим расстройствам и инсульту. Я добавил несколько пояснительных примечаний.

“Дисавтономия относится к расстройству функции автономной нервной системы (ВНС), которое обычно включает сбой симпатической (той части нервной системы, которая готовит организм к бегстве -реакция бей или беги.), или парасимпатических компонентов (той части нервной системы, которая позволяет организму успокоиться, уменьшить частоту сердечных сокращений и дыхание, переваривание пищи) вегетативной нервной системы, но также может возникнуть дизавтономия нервной системы, связанная с чрезмерными или сверхактивными действиями вегетативной нервной системы. 

Дисавтономия может быть локальной, как при рефлекторной симпатической дистрофии (сложный региональный болевой синдром обычно появляется после физической травмы и непропорциональен предшествующему событию или уровню повреждения тканей, другими словами, у вас больше боли в суставах, чем следует, и со временем она прогрессирует непоследовательно), или генерализованной, как при чисто вегетативной дистрофии (боль в теле из-за нарушения расширения и сужения кровеносных сосудов). Она может быть острой и обратимой, как при синдроме Гийена-Барре (иммунная система атакует ваши нервы), или хронической и прогрессирующей. Некоторые распространенные заболевания, такие как диабет и алкоголизм, могут включать элементы дисавтономии. Дисавтономия также может возникать как основное заболевание или в сочетании с дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона. Другие заболевания с генерализованной первичной дисавтономией включают множественную системную атрофию и семейную дисавтономию. Признаками генерализованной дисавтономии, вызванной симпатической недостаточностью, являются импотенция (у мужчин) и падение артериального давления во время стояния (ортостатическая гипотензия). Чрезмерная симпатическая активность может проявляться в виде гипертонии или учащенного пульса.

Дисавтономии – Шейные симпатические синдромы.

Хорошо известно, что нестабильность шейного отдела связана с множеством заболеваний и синдромов. Можно даже сказать, что большая часть головной боли от нестабильности шеи вызвана дизавтономией. Основные симптомы синдромов и расстройств накладываются друг на друга и имеют одну и ту же этиологию. Таким образом, эти симптомы являются продолжением одного и того же состояния: нестабильности шейного отдела позвоночника и его влияния на вегетативную нервную систему. Чем сильнее нестабильность шеи, тем больше вероятность того, что вегетативная нервная система будет вовлечена в сложную развивающуюся симптоматику.

Как уже обсуждалось, шейная область является очень важной и чувствительной частью тела, поскольку она защищает части ствола головного и спинного мозга, обеспечивает гибкость вращения головы и позволяет другим функциям организма работать должным образом. Повреждение шейных позвонков и их связок может вызвать гораздо больше проблем, чем просто боль в шее. Непосредственная близость С1 и С2 к стволу головного мозга, спинному мозгу и вегетативным нервным центрам может привести к блокировке нервных сигналов и вызвать систематические проблемы по всему телу.

Шейные симпатические синдромы, известные при дисавтономии, являются распространенным проявлением нестабильности шейного отдела. Я бы даже сказал, что они самые распространенные. Любой человек с симптомами, указывающими на дисавтономию, должен рассмотреть возможность оценки нестабильности шеи, особенно при нестабильности верхней части, потому что, если она обнаружена, это заболевание очень трудно поддается лечению. Поскольку, как и многие синдромы шейного отдела позвоночника, традиционная медицина часто считает дисавтономии идиопатическими, контроль симптомов является основным вариантом лечения, а не лечения. Но так не должно быть.

Симптомы дисавтономии многочисленны и иногда причудливы. Руки или ноги могут характеризоваться ощущением покалывания, онемения и пощипывания, которые могут поражать все пальцы рук или ног или локализоваться только на некоторых из них. Эти симптомы называются акропарестезиями и могут ощущаться на одной стороне тела или с обеих сторон. Вся конечность или только часть руки, кисти, плеча может ощущаться холодной или прохладной, и когда она действительно ощущается по сравнению с бессимптомной стороной, она действительно ощущается холоднее, потому что это так.
Дизавтономия также может привести к тому, что кожа станет чрезвычайно чувствительной к прикосновениям. Техника физического обследования, называемая сдавливанием, может вызвать боль. Кожу, подкожно-жировую клетчатку и фасцию зажимают между большим и указательным пальцами, зажимают и сворачивают. Когда это вызывает боль, это называется целлюлалгией. У некоторых людей с дисавтономией возникает зуд или покраснение кожи без видимой причины.

Другим симптомом дисавтономии является непереносимость физических нагрузок из-за неспособности изменять частоту сердечных сокращений и регулировать сердечно-сосудистую систему. Чрезмерное или недостаточное потоотделение является также проблематичным из-за проблем с регулированием температуры. Замедленное пищеварение вызывает тошноту, потерю аппетита, вздутие живота, диарею или запор, гастропарез, другие проблемы с пищеварением и затруднение глотания. Проблемы с мочеиспусканием могут включать трудности с началом мочеиспускания, недержание мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря. Проблемы со зрением включают нечеткое зрение или неспособность зрачков достаточно быстро реагировать на изменения освещенности.

Очень распространенная проблема при дисавтономии заключается в том, что человек чувствует себя “не в своей тарелке”. При дальнейшем осмотре становится ясно, что его чувство позы и равновесия нарушены. Иногда они говорят: “Мне кажется, что моя голова слишком тяжелая для моей шеи”. Лучше всего он чувствовуют себя лежа, но по мере увеличения активности от сидения до ходьбы и слишком быстрого движения головой может возникнуть головокружение или даже обморок. Важно знать, что большинство рецепторов, которые контролируют баланс головы и шеи, положение и ощущение движения, находятся в шее.

Почти любой симптом, возможный при заболевании человека или, если на то пошло, любое заболевание человека само по себе может быть вызвано аномалией автономной нервной системы, и наиболее распространенной структурной причиной дисавтономии является нестабильность шейного отдела, особенно нестабильность верхней части С1 и С2.

Усталость, нарушение дыхания, одышка, головокружение, обморок, проблемы с походкой, гипогликемия, беспокойство, бессонница и не восстанавливающий сон и периферические парестезии - любой или все эти симптомы могут присутствовать в различной степени тяжести при дисавтономии. Точно так же такие симптомы, как головокружение, учащенное сердцебиение, трудности с речью и глотанием, изменения зрения, насморк и заложенность носа, проблемы с дыханием и пищеварением, также могут возникать без видимой причины. Иммунодефицит или проблемы с иммунной системой могут даже возникнуть из-за того, что вегетативная нервная система связана с каждой тканью и клеткой человеческого организма. Когда вы сопоставляете все эти типы симптомов с человеком, у которого есть нестабильность в суставах, с движением, болезненностью в местах прикрепления связок и сухожилий и другие признаки и симптомы нестабильности сустава, следует предположить, что многие или все симптомы, которые есть у человека, вызваны нестабильностью шейных суставов, вызывающей дисавтономию.

Иногда обращаются пациенты с диагнозом длительных симптомов COVID, ранее лечившиеся от проблем с нестабильностью шеи, и которые испытывают некоторую путаницу в отношении своих симптомов длительных травм шеи, а также поражений вызванных COVID. Это действительно давний COVID? Была ли инфекция причиной ухудшения симптомов?

В исследовании, проведенном в сентябре 2022 года на кафедре неврологии Государственного университета Нью-Йорка, Медицинский университет штата Северная Каролина, Сиракузы, говорится: “Связь между дизавтономией и синдромом длительного COVID вызвала значительный интерес”. В этом исследовании изучались результаты скрининга вегетативных рефлексов (ARS) у пациентов с длительным COVID с ортостатической непереносимостью.

Было выявлено четырнадцать пациентов. У всех пациентов была нормальная кардиовагальная функция, а у 2 пациентов - аномальная функция. (ненормальный контроль активности потовых желез). “Стол с наклоном головы (HUTT) вызвал у 3 пациентов синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) . 

Наиболее распространенным клиническим сценарием были симптомы ортостатической непереносимости (неспособность стоять прямо без симптомов) без очевидной ортостатической тахикардии. Исследователи показали, что это был симптом длительного COVID. Это также симптом нестабильности шейного отдела позвоночника.

“Хроническая боль в шее и скованность, головные боли при мигрени, мышечные спазмы в области шеи и спины, кислотный рефлюкс, проблемы со зрением, шум в ушах, чувствительность к свету и звуку. Эти пациенты получили травму шеи более 30 лет назад. Лечились на протяжении многих лет практически всем, что было возможно, за исключением хирургического вмешательства. Визуализация на ранней стадии показала некоторое незначительное выпячивание диска и изменение нормального лордоза в шейном отделе позвоночника. Хирурги говорят, что хирургическое вмешательство имеет 50/50 шансов улучшить или ухудшить ситуацию.

"Несколько месяцев назад у меня был Covid-19, и за последний месяц мои боли в шее и головные боли и проблемы с ригидностью усилились. Я не уверен, связано ли это с этим или нет. Я занимаюсь иглоукалыванием, которое помогает улучшить подвижность. Но головные боли и боли в шее снова стали сильными ” это описание болезни пациентом.

Два года с момента заражения COVID.

“В прошлом у меня было несколько травм головы, когда я занимался профессиональным спортом. Мне заподозрили повреждение блуждающего нерва, так как у меня диагностировали гиперактивный мочевой пузырь, гипервентиляцию и беспокойство. Сейчас я долго страдаю от COVID, сильной усталости, некоторого тумана в мозгу и шума в ушах ”.

Нестабильность шейного отдела позвоночника, вызывающая дисавтономию.

Вегетативная нервная система (ВНС) состоит из нервов, которые контролируют автоматические функции по всему телу. Это главный регулятор, контролирующий частоту сердечных сокращений, кровяное давление, температуру, дыхание, потоотделение, пищеварение и другие жизненно важные функции. Эти системы работают, не задумываясь о них сознательно, потому что ВНС обеспечивает связь между ними и мозгом. Вегетативная нервная система представляет собой сложную нейронную сеть, которая поддерживает внутренний физиологический гомеостаз. Эта сеть контролирует все, что происходит в организме автоматически, и включает сердечно-сосудистые, терморегуляторные, желудочно-кишечные, мочеполовые и офтальмологические функции.

Как обсуждалось ранее, вегетативная нервная система состоит из двух ветвей, симпатической и парасимпатической нервной систем, которые отвечают за контроль жизненно важных показателей, включая кровяное давление, пульс и дыхание; контроль температуры тела; контроль иммунной функции; пищеварение; глотание; зрение; и все остальное в организме, что происходит автоматически.

Вегетативная нервная система управляет практически всем, что происходит в организме, чтобы поддерживать гомеостаз или здоровье. Например, когда на улице холодно, тело автоматически сужает кровеносные сосуды на периферии, чтобы направить приток крови к основному телу, поэтому температура вашего тела остается высокой. Вы можете начать дрожать, чтобы добиться того же эффекта. Когда на улице солнечно и вы начинаете перегреваться, активируется вегетативная нервная система, которая расширяет кровеносные сосуды на периферии, активизируя потоотделение и охлаждая организм.

При нормальных обстоятельствах шейный симпатический ствол, который неразрывно связан со всем, что связано с головой, шеей, лицом и гомеостазом человеческого организма, содержит 3-4 ганглия, включая верхний, средний (иногда их два) и нижний шейный и шейно-грудной ганглии. Все они соединены и лежат прямо рядом с передними шейными позвонками.

Еще более интригующим является тот факт, что нерв, который контролирует в основном все функции парасимпатической нервной системы, также находится прямо рядом с передними шейными позвонками: блуждающий нерв. Блуждающий нерв - самый важный нерв в организме, помогающий организму поддерживать гомеостаз, здоровье и гармонию. Две части ВНС, симпатическая и парасимпатическая, должны работать в унисон, если одна возьмет контроль над телом над другой, возникнут болезни, расстройства и дегенерация.

Шейный симпатический узел и продолжение вегетативных волокон к эффекторам в голове. Проще говоря, в вегетативной нервной системе нервные волокна или преганглионарные волокна соединяют центральную нервную систему с нервными ганглиями. Это коммуникационная магистраль от мозга к телу.

На иллюстрации мы просим вас отметить взаимосвязь верхнего шейного ганглия с блуждающим и языкоглоточным черепными нервами и внутренней сонной артерией. Это происходит из-за различных коммуникаций между этими структурами. Понимание дисавтономии может заключаться в понимании нервных импульсов. Серые и белые communicantes таковы, как они описаны. Они передают нервные импульсы. Они окрашены в зависимости от количества миелинизированных нервных волокон. Миелинизированные (просто изолированные жиром) нервные волокна содержат миелиновую изоляцию. В белых соединительных ветвях миелинизированных волокон больше, чем немиелинизированных, в то время как для серых соединительных ветвей верно обратное. Что это значит? Белые импульсы движутся быстрее, чем серые импульсы, из-за миелинизации ( коммуникация изолирована жировой оболочкой). Почему мы были построены таким образом? Серые ветви просто перемещаются вверх и вниз по позвоночнику, передавая сообщения. Как только позвоночник хочет послать сообщение в мозг, импульс переходит от серого к белому. Именно в этот момент, поскольку мозгу необходимо, чтобы сообщения доставлялись как можно быстрее, импульс будет затем перемещаться по белому более быстрому маршруту. Проблема в сообщениях, поступающих от серых путей, которые общаются. Поскольку они не имеет изоляции, эти сообщения могут быть искажены или повреждены. Начинаются проблемы Дисавтономии.

Отличительной чертой дисавтономии является дисфункция блуждающего нерва. Наиболее распространенные симптомы дисфункции блуждающего нерва включают хроническую боль, усталость, головокружение, шаткость, ощущение вращения или тяги (в определенном направлении), потерю веса, плохую концентрацию внимания, непереносимость физических нагрузок, эмоциональную лабильность, изжогу, вздутие живота, диарею, шум в ушах, головную боль, беспокойство, депрессию, туман в мозгу, трудности с глотанием, изменения зрения и неспособность хорошо справляться со стрессом.

Один из признаков того, что у человека дизавтономия вызвана шеей, заключается в том, что поворот головы или движения лица, такие как смех, жевание или разговор, вызывают то, что мы называем "эпизодическими симптомами", которые являются симптомами, проявляющимися действиями, которые обычно не вызывают этих симптомов, такими как покраснение, потливость, температура нарушение регуляции, головные боли, изменения зрения, удары электрическим током, учащенное сердцебиение, тахикардия или другие вегетативные симптомы. Признаки включают изменения кровяного давления, нарушение терморегуляции, усталость, изменения в психическом состоянии (например, усиление стресса или головокружение), расширение зрачков, отклонение язычка неба в одну сторону, неспособность неба нормально подниматься, снижение рвотного рефлекса и расширение зрачков. Многие из них являются признаками вагопатии.


https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/dysautonomia


7/28/22

Боли в ногах и стопах.

Боли в ногах и стопах различаются по типу и степени тяжести и обычно зависят от образа жизни человека и связанных с ними медицинских проблем. Помимо патологии ног, боль в ногах может быть вызвана заболеванием, поражающим нижнюю часть спины, бедра или область таза. Тип боли может различаться в зависимости от основной причины.

Спинальные причины болей в ногах.

Проблемы в нижнем отделе позвоночника могут затрагивать корешки спинномозговых нервов, вызывая иррадиацию боли в колено или стопу (радикулопатия). Общие причины болей в ногах и ступнях, возникающие в позвоночнике, включают:

Грыжи межпозвонковых дисков: выпячивание внутреннего содержимого межпозвонкового диска (пульпозного ядра).

Спинальный стеноз: сужение небольших костных отверстий (отверстий), через которые проходят спинномозговые нервы.

Дегенерация позвоночника: артритические или возрастные изменения диска, позвоночника или фасеточных суставов.

Спондилолистез: соскальзывание позвонка вперед или назад относительно следующего нижнего позвонка.

Сдавление спинного мозга в области шеи или конского хвоста в нижней части спины также может вызывать боль в ногах.

Кровеносные сосуды, как причины болей в ногах.

Артерии или вены в нижних конечностях могут воспаляться или блокироваться, вызывая боль в ногах и ступнях. Общие причины этих болей включают в себя:

Заболевание периферических артерий: снижение кровообращения из-за закупорки артерий. Тромбоз глубоких вен: сгусток крови в глубоких венах ноги, вызывающий снижение или изменение кровотока.
Поверхностный тромбофлебит: сгустки крови в поверхностных венах ног вызывают образование варикозных вен или сосудистых звездочек под поверхностью кожи. 
Кровеносные сосуды также могут разорваться и вызвать кровотечение в тканевых пространствах ноги, вызывая острую боль и отек.

Причины боли в ногах, связанные с тазом и бедром.

Боль в суставах или мышцах таза и бедра может отдавать в ноги. Общие причины включают в себя:

Синдром грушевидной мышцы: спазм грушевидной мышцы в области таза, защемляющий седалищный нерв.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: ненормальное движение или смещение крестцово-подвздошного сустава.

Артроз тазобедренного сустава: артрит тазобедренного сустава с износом.
Читайте об остеоартрозе тазобедренного сустава на Arthritis-health.com

Вертельный бурсит: воспаление заполненного жидкостью мешочка (бурсы) на боковой стороне бедра.

Переломы тазовых костей или другие проблемы с тазобедренным суставом из-за травмы, чрезмерной нагрузки или дегенерации также могут вызывать боль в ногах.

Боль в ногах из-за повреждения нерва.

Некоторые медицинские условия могут привести к повреждению периферических нервов в ноге. Общие причины:

Метаболические заболевание, такие как сахарный диабет 2 типа или гипотиреоз. 
Инфекции, такие как бактериальная инфекция позвоночника и диска, эпидуральный абсцесс (скопление гноя в эпидуральном пространстве, окружающем спинной мозг), опоясывающий герпес, ВИЧ или болезнь Лайма. 

В редких случаях боль в ногах могут вызывать аутоиммунные состояния, такие как синдром Гийена-Барре, при котором иммунная система организма атакует периферическую нервную систему. 

Пищевые причины болей в ногах.

Дефицит некоторых витаминов и минералов может привести к повреждению периферических нервов (периферическая невропатия), что приводит к боли в ногах или слабости. Типичные дефициты питательных веществ:

Витамин В12
Витамин В6
Медь
Чрезмерное потребление алкоголя и тяжелых металлов, таких как мышьяк, таллий или ртуть, также может вызвать повреждение периферических нервов и боль в ногах.

Причины боли в ногах и онемения.

Определенные заболевания могут вызывать боль или онемение стопы с болью в ноге или без нее. Боли в ногах обычно возникают при:

Синдром предплюсневого канала: сдавление большеберцового нерва из-за травмы, отека, неподходящей обуви, проблем с сухожилиями или расширенных артерий или вен. 
Малоберцовая невропатия: сдавление малоберцового нерва из-за травмы, опухоли или других системных заболеваний. 

Защемление икроножного нерва : сдавление икроножного нерва опухолью, рубцовой тканью или ношением узких ботинок. 
Радикулопатия L5 и/или S1: компрессия нервных корешков L5 или S1 в нижней части спины.

Сильная слабость стопы может привести к отвисанию стопы (неспособности оторвать стопу от земли).

Факторы риска боли в ногах.

Несколько факторов риска, связанных с болью в ногах и ступнях:

Пожилой возраст
Генетика
Плохая осанка
Профессии, такие как тяжелый труд, спорт или военная служба.
Хотя перечисленные причины и факторы риска не являются исчерпывающими, одно или несколько из этих факторов обычно связаны с болью в ногах и стопах.

Подробнее: Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Несколько причин боли в ногах могут вызывать перекрывающиеся признаки и симптомы. Важно точно диагностировать основную причину боли в ногах, чтобы эффективно лечить заболевание, а также исключить серьезные проблемы, такие как опухоли, инфекции или повреждение нервов

Диагностика основной причины боли в ногах имеет важное значение для разработки эффективного плана лечения. Диагностическая процедура обычно включает в себя всесторонний сбор анамнеза пациента в сочетании с физическим осмотром. В некоторых случаях могут быть уместны медицинские тесты визуализации или диагностические инъекции блокады нерва.

Физикальное обследование и история болезни.

Целью физического осмотра и изучения истории болезни является выявление характера боли в ноге и стопе, а также проверка наличия сопутствующих или предшествующих заболеваний.

Во время физического осмотра врач может проверить:

Боль в пояснице, ягодицах, бедрах, ногах или ступнях
Отек и изменения кожи на ноге или стопе
Реакция на определенные раздражители, например, при легком нажатии на пальцы ног или икроножную область.
Врач может также постучать по определенным участкам колена или лодыжки, чтобы проверить суставные рефлексы. Эти рефлексы помогают оценить мышечную силу.

История болезни может включать в себя рассмотрение врачом следующего:

Тип, характер, начало и продолжительность боли
Наличие мышечных спазмов или судорог в ногах
Изменения силы мышц голени и стопы
Факторы, из-за которых боль ощущается лучше или хуже.
Травма или повреждение спины, бедра или ноги.
Текущие заболевания или прошлые процедуры или операции

Медицинские визуализационные тесты при болях в ногах.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) , компьютерная томография (КТ) , УЗИ или обычный рентген обычно используются при диагностике боли в ногах.

Визуализирующие тесты помогают выявить грыжи межпозвоночных дисков, аномальные разрастания костей (костные шпоры), переломы костей и опухоли.

Диагностическая блокада нервов при болях в ногах.

Врачи могут назначить диагностическую блокаду нерва для выявления компрессии или раздражения нерва. Эти инъекции обычно содержат раствор анестетика, который вводят рядом с подозреваемым нервом или нервным корешком. Если происходит облегчение боли, можно рассмотреть диагноз боли в нерве (невропатия или радикулопатия) из-за пораженного нерва.

Диагностические инъекции обычно выполняются под контролем рентгеноскопии (живой рентген) с контрастным красителем для точного размещения иглы. Как и при любой технике инъекций, при диагностических инъекциях блокады нервов возможен небольшой риск кровотечения, повреждения нервов и ткани спинного мозга.

Как только причина боли в ногах диагностирована, формулируется структурированный подход к лечению конкретного заболевания. Для лечения боли в ногах используются как нехирургические, так и хирургические методы лечения.
Технологии Blogger.

Читать все статьи

3400
Пролеченных за год пациентов
98
Проведённых лечебных блокад
21
Научных работ
1200
Статей на сайте

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Шейный спондилез
распространенное заболевание, поражающее суставы и диски шейного отдела позвоночника. Это заболевание, которым страдают 85% людей старше 50 лет. У людей, страдающих тревожностью, нарушениями сна, головными болями и головокружениями, обычно встречается данное заболевание.
Редко диагностируется
Онемение и слабость в руках или ногах и ступнях, трудности при ходьбе, нарушение координации, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником в запущенных случаях из-за цервикального стеноза или цервикальной миелопатии.
Ношение ортопедических изделий
Длительное ношение реклинаторов и корсетов не вызывает атрофию мышц

Доказательная медицина

Читать последние новости